Q5青壯年病患也會死亡，是因為病毒突變嗎？
我們常說流感對幼兒與老人的侵犯能力較強，重症比率與死亡率在這兩個族群都比較高，但並不表示青壯年可以完全免於重症。醫學所講的發病率、死亡率都是機率問題，其實每年都有青壯年死於流感。根據醫學原理，接觸的病毒量愈高、體內的抗體濃度愈低，發病率就愈高，重症發生率與死亡率也會上升。即使是青壯年，如果跟病患過度親密接觸、不注重個人衛生習慣、生病後不好好休息，仍可能遭致流感重症上身，這跟病毒突變並沒有直接關連。
Q6如何預防流感變重症？
預防之道，最有效的是疫苗。注意個人衛生、不要接近病患、正常作息，也都可以減少流感發病率。這些方法的防範效果都不是100％，但要記住一個原則：接觸的病毒愈少、身體免疫功能愈強，就愈不容易併發重症。
一旦生病之後，定期讓醫師診治也很重要。流感可能侵犯心臟、腦部等各個重要器官，也可能引起細菌併發症，必須及早對症下藥，才能降低流感重症的威脅。此外，生病以後抱病上班、上學，從醫學觀點來看，是散播病毒、作賤身體的惡行。科學已有證據顯示，生病後持續活動可導致重症機率上升。生病以後多休息，才是正確的養生之道。
Q7中國大陸常發生病毒突變，鄰近的台灣是否特別危險？
流感病毒突變的確在中國大陸比較頻繁，但像流感這種特別會不穩定的RNA病毒，在世界各地都會突變。例如今年流感疫苗所含的H1N1與H3N2兩種A型流感成分，都是布里斯班株，意思是這兩種突變的病毒都是在澳洲附近出現的。布里斯班是澳洲第三大城市。以現今航空運輸的發達狀況，每年全世界所流行的流感病毒株其實都差不多。
Q8新聞說最近病毒出現突變，「疫苗」是否沒效了？
台灣疾病管制局觀察到最近所分離的流感病毒，與疫苗病毒有些許不同，所以疫苗的預防效果可能會下降。根據過去的研究，流感病毒小突變會讓疫苗效果打折扣，但大概不會完全失效。而且，每年我們流行的流感病毒包括了H1N1 A型、H3N2 A型與B型三種，其中一種病毒發生突變，另外兩種卻可能還有效。
Q9新聞說最近病毒出現突變，「藥物」是否沒效了？
流感病毒對抗流感藥物發生抗藥性，不只是台灣的問題，也是全世界的大問題。幾年以前，H3N2 A型流感病毒對金剛胺產生抗藥性，有消息指稱可能是因為中國大陸在家禽飼料中添加金剛胺。最近，H1N1 A型流感病毒對另一種名為克流感的藥物也發生抗藥性。這兩種抗藥性的出現，的確造成醫療上的困擾。但整體而言，金剛胺與克流感的抗藥性型別不同，在治療上還有互補作用。此外，還有另一種「瑞樂沙」的抗流感藥物。
問題是，這些抗藥性的出現一定跟濫用藥物有關。我懷疑有人在飼料中亂加克流感，這是全世界都必須加以譴責並遏止的惡行。
(本文作者為台大醫學院小兒科副教授、台灣兒科醫學會秘書長)
細心留意身體給你的徵兆，可以早期發現早期預防。
清醍醐擁有多種保健食品，有興趣的人可以問我喔！
我們常說流感對幼兒與老人的侵犯能力較強，重症比率與死亡率在這兩個族群都比較高，但並不表示青壯年可以完全免於重症。醫學所講的發病率、死亡率都是機率問題，其實每年都有青壯年死於流感。根據醫學原理，接觸的病毒量愈高、體內的抗體濃度愈低，發病率就愈高，重症發生率與死亡率也會上升。即使是青壯年，如果跟病患過度親密接觸、不注重個人衛生習慣、生病後不好好休息，仍可能遭致流感重症上身，這跟病毒突變並沒有直接關連。
Q6如何預防流感變重症？
預防之道，最有效的是疫苗。注意個人衛生、不要接近病患、正常作息，也都可以減少流感發病率。這些方法的防範效果都不是100％，但要記住一個原則：接觸的病毒愈少、身體免疫功能愈強，就愈不容易併發重症。
一旦生病之後，定期讓醫師診治也很重要。流感可能侵犯心臟、腦部等各個重要器官，也可能引起細菌併發症，必須及早對症下藥，才能降低流感重症的威脅。此外，生病以後抱病上班、上學，從醫學觀點來看，是散播病毒、作賤身體的惡行。科學已有證據顯示，生病後持續活動可導致重症機率上升。生病以後多休息，才是正確的養生之道。
Q7中國大陸常發生病毒突變，鄰近的台灣是否特別危險？
流感病毒突變的確在中國大陸比較頻繁，但像流感這種特別會不穩定的RNA病毒，在世界各地都會突變。例如今年流感疫苗所含的H1N1與H3N2兩種A型流感成分，都是布里斯班株，意思是這兩種突變的病毒都是在澳洲附近出現的。布里斯班是澳洲第三大城市。以現今航空運輸的發達狀況，每年全世界所流行的流感病毒株其實都差不多。
Q8新聞說最近病毒出現突變，「疫苗」是否沒效了？
台灣疾病管制局觀察到最近所分離的流感病毒，與疫苗病毒有些許不同，所以疫苗的預防效果可能會下降。根據過去的研究，流感病毒小突變會讓疫苗效果打折扣，但大概不會完全失效。而且，每年我們流行的流感病毒包括了H1N1 A型、H3N2 A型與B型三種，其中一種病毒發生突變，另外兩種卻可能還有效。
Q9新聞說最近病毒出現突變，「藥物」是否沒效了？
流感病毒對抗流感藥物發生抗藥性，不只是台灣的問題，也是全世界的大問題。幾年以前，H3N2 A型流感病毒對金剛胺產生抗藥性，有消息指稱可能是因為中國大陸在家禽飼料中添加金剛胺。最近，H1N1 A型流感病毒對另一種名為克流感的藥物也發生抗藥性。這兩種抗藥性的出現，的確造成醫療上的困擾。但整體而言，金剛胺與克流感的抗藥性型別不同，在治療上還有互補作用。此外，還有另一種「瑞樂沙」的抗流感藥物。
問題是，這些抗藥性的出現一定跟濫用藥物有關。我懷疑有人在飼料中亂加克流感，這是全世界都必須加以譴責並遏止的惡行。
(本文作者為台大醫學院小兒科副教授、台灣兒科醫學會秘書長)
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