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《脾臟在哪裏》
脾臟位在人體腹腔內左上角，靠在胃的左側、橫結腸的上方，後面則有左腎頂著，外觀為暗紅色、扁平的長橢圓形器官。它是人體重要的免疫器官，也兼具儲存血球及清除老化血球的功能。脾臟內有豐富的淋巴組織，淋巴細胞要在這兒停留一段時間後，才能蛻變成為具有完全免疫功能的免疫大軍，每當有細菌或病毒入侵時，這些培訓完成的免疫細胞便會傾巢而出，產生抗體以對抗入侵的病原。
《血球細胞的大血庫》
就人體的血液系統而言，脾臟是血球細胞的大血庫，平時儲存著成熟度不一的各種血球，特別是白血球及血小板。而對於血液中的廢物或老化的血球細胞，脾臟也會運用巨噬細胞加以吞噬清除，所以也算是重要的血液過濾器官。脾臟也是人體生命形成之初重要的造血器官。在胎兒期，脾臟是血球細胞生成的主要器官之一，出生後它的造血功能逐漸退化，轉由骨髓取代，但某些人的血球生成母細胞有問題或有骨髓血液病，而無法發揮正常造血功能時，便可能出現脾臟腫大、重新啟動造血功能的情形。
《常見的脾臟問題》
一、脾臟腫大：與脾臟相關的疾病並不少見，通常以脾臟功能亢進(Hypersplenism) 為表現， 檢查可發現大多有脾臟腫大情形。例如：在台灣常見的Ｂ、Ｃ型肝炎導致的肝硬化，這類患者常有門靜脈高壓，腹部臟器的血液不易流回肝臟，進而造成上游器官之一的脾臟充血，所以患者常有脾臟腫大。此時脾臟清除老化血球的功能會過度發揮，所以許多肝硬化患者最後會出現貧血或白血球、血小板過低現象。
還有某些感染性或發炎性的疾病，以及慢性溶血性貧血、白血病及其他血液科疾病，也會造成脾臟腫大。不過，由於脾臟是位於人體腹腔深部，除明顯腫大的案例外，多數的患者並不會自行從體表觸摸察覺到，而患者外顯的症狀也多半是與原有的病因有關。是故在診斷上，需結合抽血的血液學檢查、骨髓切片及影像學檢查來做鑑別診斷，而超音波是用來判定脾臟腫大程度最方便、準確的利器。
二、脾臟破裂:另一類常見的脾臟疾病，是外傷引發的脾臟破裂，特別是發生在嚴重外傷、車禍事故、可能劇烈撞擊左上腹的肢體碰觸運動。另外，也有少數案例是因為某些特殊的病原感染，造成脾臟急速腫大、破裂。脾臟的破裂程度，一般以脾臟外層的包膜受損程度來做區分，如果是包膜破裂，脾臟內豐沛的血液會快速湧入腹腔內，形成明顯的腹膜炎、休克症狀，患者往往疼痛難當，危險性極高。至於脾臟實質有損傷，但外層包膜未破裂的患者，則可能在受傷數周或數個月後才出現上腹疼痛現象，或是疼痛症狀並不明顯，而延遲診斷。部份患者脾臟內的血腫會形成類似巧克力般的囊腫；也曾有患者在脾臟破裂後，血液經由破裂的橫隔膜向上流到胸部的肋膜腔，而出現血胸情形。
《摘除脾臟後 免疫力較差》
雖然脾臟的功能不少，但還不到缺少它就無法生存的地步；一般來說，對於嚴重的脾臟破裂，治療上便是以如胡自強夫人邵曉鈴女士般採行的脾臟摘除術為主。病人在手術後，因為體內主要的儲血器官消失，血中血球數上升、免疫力降低，容易有呼吸道感染或肺炎。
所以要提醒這類患者，如果出現呼吸道感染症狀就要趕快就醫，以免症狀加劇或演變為肺炎；此外，脾臟摘除後的患者往後再接受某些手術時，醫師也可能會先給予預防性的抗生素，以避免術後發生感染。◇
來源：《肝病防治會刊》第三十七期諮詢／黃世貝（台大醫院內科部主治醫生） 撰稿／盛竹玲
脾臟位在人體腹腔內左上角，靠在胃的左側、橫結腸的上方，後面則有左腎頂著，外觀為暗紅色、扁平的長橢圓形器官。它是人體重要的免疫器官，也兼具儲存血球及清除老化血球的功能。脾臟內有豐富的淋巴組織，淋巴細胞要在這兒停留一段時間後，才能蛻變成為具有完全免疫功能的免疫大軍，每當有細菌或病毒入侵時，這些培訓完成的免疫細胞便會傾巢而出，產生抗體以對抗入侵的病原。
《血球細胞的大血庫》
就人體的血液系統而言，脾臟是血球細胞的大血庫，平時儲存著成熟度不一的各種血球，特別是白血球及血小板。而對於血液中的廢物或老化的血球細胞，脾臟也會運用巨噬細胞加以吞噬清除，所以也算是重要的血液過濾器官。脾臟也是人體生命形成之初重要的造血器官。在胎兒期，脾臟是血球細胞生成的主要器官之一，出生後它的造血功能逐漸退化，轉由骨髓取代，但某些人的血球生成母細胞有問題或有骨髓血液病，而無法發揮正常造血功能時，便可能出現脾臟腫大、重新啟動造血功能的情形。
《常見的脾臟問題》
一、脾臟腫大：與脾臟相關的疾病並不少見，通常以脾臟功能亢進(Hypersplenism) 為表現， 檢查可發現大多有脾臟腫大情形。例如：在台灣常見的Ｂ、Ｃ型肝炎導致的肝硬化，這類患者常有門靜脈高壓，腹部臟器的血液不易流回肝臟，進而造成上游器官之一的脾臟充血，所以患者常有脾臟腫大。此時脾臟清除老化血球的功能會過度發揮，所以許多肝硬化患者最後會出現貧血或白血球、血小板過低現象。
還有某些感染性或發炎性的疾病，以及慢性溶血性貧血、白血病及其他血液科疾病，也會造成脾臟腫大。不過，由於脾臟是位於人體腹腔深部，除明顯腫大的案例外，多數的患者並不會自行從體表觸摸察覺到，而患者外顯的症狀也多半是與原有的病因有關。是故在診斷上，需結合抽血的血液學檢查、骨髓切片及影像學檢查來做鑑別診斷，而超音波是用來判定脾臟腫大程度最方便、準確的利器。
二、脾臟破裂:另一類常見的脾臟疾病，是外傷引發的脾臟破裂，特別是發生在嚴重外傷、車禍事故、可能劇烈撞擊左上腹的肢體碰觸運動。另外，也有少數案例是因為某些特殊的病原感染，造成脾臟急速腫大、破裂。脾臟的破裂程度，一般以脾臟外層的包膜受損程度來做區分，如果是包膜破裂，脾臟內豐沛的血液會快速湧入腹腔內，形成明顯的腹膜炎、休克症狀，患者往往疼痛難當，危險性極高。至於脾臟實質有損傷，但外層包膜未破裂的患者，則可能在受傷數周或數個月後才出現上腹疼痛現象，或是疼痛症狀並不明顯，而延遲診斷。部份患者脾臟內的血腫會形成類似巧克力般的囊腫；也曾有患者在脾臟破裂後，血液經由破裂的橫隔膜向上流到胸部的肋膜腔，而出現血胸情形。
《摘除脾臟後 免疫力較差》
雖然脾臟的功能不少，但還不到缺少它就無法生存的地步；一般來說，對於嚴重的脾臟破裂，治療上便是以如胡自強夫人邵曉鈴女士般採行的脾臟摘除術為主。病人在手術後，因為體內主要的儲血器官消失，血中血球數上升、免疫力降低，容易有呼吸道感染或肺炎。
所以要提醒這類患者，如果出現呼吸道感染症狀就要趕快就醫，以免症狀加劇或演變為肺炎；此外，脾臟摘除後的患者往後再接受某些手術時，醫師也可能會先給予預防性的抗生素，以避免術後發生感染。◇
來源：《肝病防治會刊》第三十七期諮詢／黃世貝（台大醫院內科部主治醫生） 撰稿／盛竹玲
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