close
March 9, 2009 – 憂鬱、憤怒與敵視可能是增加心臟病風險的警訊,即使你現在沒有心臟病。

這篇新聞來自3月17日美國心臟學會期刊的兩篇研究。

研究發現包括:

* 憂鬱與心臟病:重度憂鬱婦女突發心因性死亡風險是無憂鬱婦女的兩倍以上;此發現來自1992至2004年間,針對63,000名以上的美國女性護士進行的研究,這些護士在研究開始時沒有心臟病史;該研究也指出,突發心因性死亡與使用抗憂鬱藥物有關,但仍不清楚是與藥物或者與憂鬱症相關。

* 憤怒/敵視與心臟病:沒有心臟病史但長期憤怒或敵視的成人,發生心臟病的風險比同儕多19%;有心臟病且憤怒或敵視的病患,有24%比其他心臟病患的預後差。這些發現來自對美國、歐洲、亞洲、澳洲等地,於1983至2006年間進行的44篇研究的回顧。


這些報告並未證實憂鬱、憤怒、敵視引起心臟病,但是研究發現支持與其他心臟病風險因素的關聯,這些特質之間有難以處理的關聯。


心臟專家向WebMD表示,醫師和病患需嚴肅面對此一關聯且加以討論。


【心臟病、憂鬱、憤怒】

  俄亥俄州立大學心血管醫學科Philip Binkley醫學教授表示,憂鬱、憤怒、焦慮、壓力與心臟病結果之間有清楚的關聯。


杜克大學行為醫學研究中心主任Redford Williams醫師指出,這些新報告強調了此一關聯。


Williams醫師表示,這些報告告訴我們的是,我們已經知道且任何人都應認可的議題—一直處於敵視與憤怒狀態對你的健康不好,處於憂鬱也對健康沒好處。


Williams醫師向WebMD表示,他絕對將長期憤怒、敵視或憂鬱視為心臟病的風險因素,就像高血壓、抽菸或高血脂。


Williams醫師表示,根據新報告與之前的研究,我認為可以做出「的確,這些是風險因素」的結論。


Binkley教授表示同意。Binkley教授表示,我們最想讓人們知道的訊息是,這是個風險因素與健康問題,這是我們必須要說的,忽視則是下下策。


心臟科專家、杜克大學醫學教授Pamela Douglas醫師也發現憂鬱與心臟病之間的強烈關聯—但是她還不至於將憂鬱視為心臟病的風險因素。她表示,還不清楚憂鬱或心臟病是何者先發生。Douglas醫師表示,這就像「雞生蛋、蛋生雞」的問題。


這三位專家都同意,其他心臟病風險因素通常與憂鬱並存—這對篩檢心臟病風險沒有影響;根據美國心臟學會2008年9月訂定的指引,如果你已經知道你有心臟病,應該進行憂鬱症篩檢。


【抗憂鬱藥呢?】

  如之前所指出的,有關憂鬱與心臟病的新報告也顯示,使用抗憂鬱藥與突發心因性死亡風險可能有關。


這些發現所引起的問題比解答的還要多。


Williams醫師提出疑問,這只是因為抗憂鬱藥物是更嚴重憂鬱的徵兆,或者是因為抗憂鬱藥物本身造成的結果?


Williams醫師指出,已知有些稱為三環抗憂鬱劑的抗憂鬱藥物可能會影響心律,但是新報告並未顯示病患服用何種抗憂鬱藥物,也沒有使用抗憂鬱藥物的其他詳情。


Williams醫師表示,可能是藥物本身造成憂鬱病患突發性心因死亡風險,但是我個人認為,如果有任何可能,或許是憂鬱的嚴重度導致。


Binkley 教授表示,服用抗憂鬱藥物的人不要因而驟下結論,這只是單一研究,我們需要蒐集更多資訊。


Douglas醫師表示同意,有關抗憂鬱藥物的發現還不完全清楚;但她表示,除非需要,不要服用它們。


【治療有幫助嗎?】

  Douglas醫師和Binkley教授表示,研究並未證實治療憂鬱症(或者敵視與憤怒)可消除心臟病。


Douglas醫師表示,我們對此沒有太多資訊;Binkley教授則表示,這是我們要持續研究與學習的議題。


但是,Williams醫師表示,他與妻子Virginia Williams博士發展了一個計畫,可以用來降低血壓、憂鬱、敵視與憤怒。


Williams醫師表示,他和妻子投資組成的Williams LifeSkills Inc.公司提出這個策略,摘要如下:

當你處於誘發憤怒、悲傷、焦慮的狀況時,詢問自己以下四個問題:這個重要嗎?我有適當反應嗎?這個狀況可以改善嗎(我可以做些什麼嗎)?這值得我做些什麼嗎?


Williams醫師表示,這四個問題有任何一題回答「不是」就代表你必須改變你對此一狀況的反應;他認為,自我對話、深呼吸、祈禱,或者其他方法來改變反應。


但是如果這四個問題你都回答「是」,就該是做出適當決斷的時候了,Williams醫師表示,這四個問題分別描述構成問題的行為、你的感覺、要求改善,以及,如果失敗了,確定合理的結果。


Williams醫師也建議,聚焦在藉由改善溝通與人際關係,以預防傷害。


這些包括清晰談話、仔細傾聽(不要打斷、別人說話時表現出有興趣、說完時重述要點、準備被你聽到的改變)、顯示同理心、尋找機會讓你與他人的互動更正面(例如說一些讚美的話並且做一個好傾聽者)。

本則新聞由國際厚生提供 2009/03/16
arrow
arrow
    全站熱搜

    henry540731 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()