國際厚生
更新日期:2009/10/07 00:15
  September 28, 2009 (德國柏林) —研究者在第15屆歐洲癌症組織研討會與第34屆歐洲腫瘤醫學會年會聯合研討會中報告指出,兩種新的驗血方式可以促進胃腸道癌症的診斷。
  
  雖然尚屬初步研究結果,但這些檢測將可以提供一種非侵犯性、較簡便、更具成本效益的胃腸道腫瘤早期診斷方法。
  
  西班牙巴塞隆納Vall d'Hebron大學醫院的Josep Tabernero醫師在Medscape Oncology聯繫進行專訪時表示,雖然這些報告相當有趣,仍有許多有待研究之處。
  
  他表示,現在,它們用於診斷或一般篩檢的專一性不足。
  
  【SYNE1與 FOXE1】
  這兩種檢測之一是一種甲基化檢測,由比利時OncoMethylome Sciences公司產品研發副總裁Joost Louwagie博士等人所發展。研究顯示,DNA甲基化與蛋白質表現調節有關,關鍵基因的甲基化與腫瘤發生及分化都有關。
  
  研究者檢測兩組血液樣本,每個都來自單一次的抽血,使用的血漿數量不一定。第一次檢測時,樣本來自124名大腸直腸癌病患與444名對照組。
  
  DNA粹取與重亞硫酸鹽轉化方法獲得40%輸入DNA的復原。他們發現,兩個新報告的甲基化標記─SYNE1與FOXE1,在各階段的大腸直腸癌病患中出現的頻率相當高;這些甲基化基因在無癌症者很少見。
  
  在檢測的第一個世代中,血漿數量從0.8 mL-4.3 mL;同時有SYNE1 與FOXE1的敏感性為58%,專一性為90%。
  
  對69名大腸直腸癌病患與242名對照組進行第二次的獨立世代檢測;結果顯示,同時有兩種標記的敏感度為58%,專一性為91%。但是在血漿量至少有3.3 mL的樣本中,敏感度增加到77%。
  
  Louwagie博士表示,增加血漿量似乎可以有更好的敏感度,此效果在初期病患更為強烈。
  
  根據這些結果,研究者現在準備進行大型的確效研究,目前正於一個前瞻性大腸直腸癌篩檢研究招募研究對象。目標是在2009年底前納入7000人。
  
  Louwagie博士指出,這個檢測方式並不表示要取代大腸鏡,但是一旦獲得確認,此方式可以作為無法或拒絕進行大腸鏡篩檢者的替代方法。甲基檢測可以在例行體檢時進行,可有助於確認哪些病患需轉介進行大腸鏡檢查。
  
  【S100A4 mRNA】
  第二個新檢測方法是一種偵測血漿中S100A4 mRNA轉譯程度的分析,此方法由德國柏林Charite醫學大學以及Max Delbruck分子醫學中心的Ulrike Stein醫師等人發展。
  
  這項檢測可以幫助診斷大腸、直腸、胃癌,也可以幫助預測已經有前述診斷之病患的轉移可能性。Stein醫師解釋,已知S100A4是一種轉移擴張因子,偵測原發腫瘤中的S100A4 mRNA 具有診斷和預後相關性。
  
  Stein醫師表示,S100A4是與轉移有關的最初幾個標記之一,它是多種腫瘤惡化與不佳預後的一種標記。
  
  Stein醫師解釋,本研究的目標是確認大腸、直腸、胃癌病患血漿樣本中S100A4轉譯之診斷和預後強度。每天從大腸癌病患(n= 185人)、直腸癌病患(n= 190人)、胃癌病患(n= 91人)蒐集血液樣本;另外也從51名健康志願者獲得對照組樣本。以定量特定基因兩步驟即時反轉錄酶PCR確認S100A4 mRNA值。
  
  研究者在所有的血漿樣本偵測S100A4 mRNA 值,大腸、直腸、胃癌病患的值顯著高於對照組(P< .0001)。轉移大腸癌病患的值也比未轉移者高。
  
  根據Stein醫師表示,S100A4值高與後來發生轉移有關。她表示,在追蹤時,最初血液樣本中S100A4值較高的病患,後來發生了轉移。
  
  Stein醫師表示,S100A4轉譯作為胃腸道癌症篩檢工具是可以理解的,但是需要更大型的前瞻性研究。
  
  Louwagi博士的研究接受Signature Diagnostics之贊助且與OncoMethylome Sciences公司合作。Stein醫師的研究接受柏林癌症協會的資金。
  
  第15屆歐洲癌症組織研討會(ECCO 15)與第34屆歐洲腫瘤醫學會年會(34th ESMO)聯合研討會:摘要12 LBA與13LBA。發表於2009年9月21日。
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