Q:乳鐵蛋白可否抗腸病毒
A:根據統計,腸病毒的重症個案大多小於三歲,六個月以下的嬰孩並不多;由於這個年紀的嬰孩仍以母乳或配方奶粉為主食,因此,是否在母乳或配方奶粉中可能含有保護腸病毒感染的因子?成了一個值得探討的議題,其中一個可能的成分就是「乳鐵蛋白」。

乳鐵蛋白是一種醣蛋白,存在於許多哺乳動物的體液中,包括人類的唾液、乳汁及許多中性球細胞,其中尤其以乳汁中含量最多。它具有許多生物學上的角色,其中一種功能就可能是可以預防病毒的感染。在許多體外試驗(包含部分動物實驗)中發現,在特定濃度下,乳鐵蛋白可以預防包括輪狀病毒、人類疹病毒、愛滋病毒、人類巨細胞病毒等病毒感染實驗細胞,或減少感染後動物的死亡率。

長庚醫院兒童感染科針對乳鐵蛋白與腸病毒71型進行研究發現,當乳鐵蛋白先和實驗細胞接觸後,再加入腸病毒71型,可明顯減少細胞被病毒的感染。在一定濃度下,乳鐵蛋白幾乎可達百分之百的抑制病毒效果,此結果已於去年發表在著名國際醫學期刊《Emerging Infectious Disease》上。

不過,值得注意的是,在實驗中,若病毒已先接觸細胞後來才加入乳鐵蛋白,則效果有限;但若乳鐵蛋白和細胞先作用之後再接觸病毒時,則可明顯減少病毒的感染。可見乳鐵蛋白主要用來「預防」腸病毒71型,而非感染後的「治療」。

除了可能的抗病毒效果,乳鐵蛋白亦具有抑制許多細菌的效果,這部分則可能和鐵質的吸收有關。最近有許多廠商慢慢注意到乳鐵蛋白的作用,特別運用特殊的製程來將乳鐵蛋白的成分保留下來。雖然在人體試驗上的數據並不多,但是對於一個具有許多抗病毒及微生物的天然蛋白質,適當的攝取是一個可行的保健之道,尤其對抵抗力較弱的孩童幫助可能更大。

腸病毒目前尚沒有有效的治療藥物,防治之道唯有預防。良好的衛生習慣、通風及寬敞的環境,都是預防腸病毒感染的重點。由於乳鐵蛋白對腸病毒71型可能的抑制效果,因此,含乳鐵蛋白的食物對幼兒應是相當適合的選擇。夏季為腸病毒好發期,提醒父母多注意家中小寶貝的身體健康,免除腸病毒重症的威脅。

在未來服用乳鐵蛋白可望發揮像疫苗一樣的效果,進一步預防會衍發成重症的腸病毒71型.四歲以下幼童腸病毒感染率為77.3%由腸病毒歷年的疫情資料顯示,夏.秋兩季而在九月為腸病毒的高峰期,台灣地區腸病毒的流行在三.四月就開始,於五.六月達到高峰,而在九月以後又有一波小高峰.

乳鐵蛋白有助對抗腸病毒但市售乳品經過加熱.殺菌.多半已不含此成份,林口長庚兒童醫院研究證實,母乳或未經處理的牛乳中的乳鐵蛋白能夠對抗包括七十一型的腸病毒,院方目前正在兩家幼稚園進行人體試驗.不過,醫師指出,實驗採用的是特製牛奶,不確定市售牛奶是否同樣富含此成份;但原汁原味的母乳確實有乳鐵蛋白,哺育母乳是錯不了的選擇,不管是實驗室的研究或細胞培養分析都發現,乳鐵蛋白能阻止腸病毒進入細胞,似有預防感染的功效.這項效果不只見於經常引發國內幼童重症七一型,對曾經造成流行的克沙奇病毒(腸病毒的一種).腸病毒A一六型也有同樣效果.

乳鐵蛋白可以對抗腸病毒的研究已獲得國際醫學界認可,近期內將刊登於國際醫學期刊.

乳鐵蛋白之所以能抵禦腸病毒,主要原因可能是乳鐵蛋白阻斷細胞上的腸病毒受體,避免細胞遭此病毒感染.也可能是腸病毒進入細胞之前,就直接被乳鐵蛋白殺滅.究竟確切機轉為何,院方還在進行深入研究.腸病毒疫苗尚未研發成功,長庚發現乳鐵蛋白有預防潛力,亟思能實際應用於預防.目前林口長庚兒童醫院已選定兩家幼稚園,約有兩百名三歲以下幼兒加入人體實驗.林口長庚兒童醫院院長林奏延表示,兩百名幼兒分為實驗和對照組,一組早晚各喝特製富含乳鐵蛋白的牛奶二五O西西,另一組喝的牛奶沒有乳鐵蛋白,一年後比較兩組的感染情形.

這項實驗採雙盲方式,牛奶提供者和幼兒都不知道幼兒喝的是哪一種奶粉.邱正洵強調,乳鐵蛋白是沒有毒性的天然食品,參加實驗的幼兒沒有承擔風險.由於多數家長面對腸病毒時都憂心忡忡,若牛奶真有助益,可能引發牛奶搶購熱潮.牛奶乳鐵蛋白的抑病效果確實比母乳好五至十倍,但市售奶粉和先乳經過高溫滅菌,不確定其乳鐵蛋白的含量如何.研究所用的牛奶是長庚醫院和廠商合作,特製富含乳鐵蛋白的奶粉,且以低溫沖泡而成.至於母乳,雖然實驗室研究發現其乳鐵蛋白抑病效果不如牛奶,但因為是直接哺育,乳鐵蛋白不會被破壞.過去也有研究發現,腸病毒七一型較少侵犯六個月以下的嬰兒,可能與嬰兒體內具有母親的抗體.或是和喝母乳有關.建議民眾,餵母乳還是最好的選擇.



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